Choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca)
Terminem tym określamy zespół objawów chorobowych wynikających z zaburzenia równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem na tlen i związki energetyczne a możliwością ich dostarczenia. Na skutek tej dysproporcji często dochodzi do rozwoju dusznicy bolesnej, a także zawału mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej jest miażdżyca tętnic wieńcowych.
Przyczyny:
• niedokrwistość,
• hipotonia lub hipowolemia,
• niewydolność oddechowa,
• nadczynność tarczycy,
• wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki aortalnej,
• kardiomiopatie, zwłaszcza przerostowa,
• nadciśnienie tętnicze,
• wrodzone zaburzenia metaboliczne,
• zmiany pourazowe tętnic wieńcowych,
• anomalie wrodzone tętnic wieńcowych.
Czynniki ryzyka:
• czynniki behawioralne,
• osobowość typu A,
• palenie papierosów,
• spożywanie alkoholu,
• sposób i rodzaj odżywiania,
• poziom aktywności fizycznej,
• zaburzenia snu,
• nadciśnienie tętnicze,
• hipercholesterolemia,
• otyłość brzuszna,
• cukrzyca.
Objawy:
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby wieńcowej jest ból w klatce piersiowej, który często jest nietypowy, jednak ma pewne cechy wyróżniające:
• Występuje zamostkowo, promieniuje do barków, zwłaszcza lewego, przyśrodkowych części ramion i przedramion lub palców IV i V, może także promieniować do żuchwy, szczęki lub szyi, ale także do nadbrzusza.
• Ma charakter uciskający, dławiący, zwykle połączony z uczuciem duszności, piekący lub określany jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Niekiedy towarzyszą mu poty, niepokój, strach, zasłabnięcie.
• Nasila się podczas wysiłku, w stresujących sytuacjach, pod działaniem zimna lub po obfitym posiłku.
• Ustępuje samoistnie w spoczynku lub pod wpływem nitrogliceryny.
Diagnostyka:
• EKG,
• testy wysiłkowe.
Leczenie:
• gdy pojawia się ból wieńcowy, należy odpocząć lub ograniczyć emocje. Jeśli ból nie przechodzi, przyjąć nitroglicerynę w tabletce pod język lub w aerozolu,
• dawkę nitrogliceryny można powtórzyć jeszcze 2 razy, a gdy nie pomaga i ból przedłuża się ponad 15-20 minut, trzeba bezwzględnie udać się do szpitala,
• pacjenci z niestabilną chorobą wieńcową wymagają wykonania koronarografii i ewentualnego leczenia inwazyjnego lub chirurgicznego.
Anna Pomianek
Źródło:
www. wikipedia.org
http://www.kardiolo.pl/niedokrwienna.htm