Choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca)
Terminem tym określamy zespół objawów chorobowych wynikających z zaburzenia równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem na tlen i związki energetyczne a możliwością ich dostarczenia. Na skutek tej dysproporcji często dochodzi do rozwoju dusznicy bolesnej, a także zawału mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej jest miażdżyca tętnic wieńcowych.
Przyczyny:
? niedokrwistość,
? hipotonia lub hipowolemia,
? niewydolność oddechowa,
? nadczynność tarczycy,
? wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki aortalnej,
? kardiomiopatie, zwłaszcza przerostowa,
? nadciśnienie tętnicze,
? wrodzone zaburzenia metaboliczne,
? zmiany pourazowe tętnic wieńcowych,
? anomalie wrodzone tętnic wieńcowych.
Czynniki ryzyka:
? czynniki behawioralne,
? osobowość typu A,
? palenie papierosów,
? spożywanie alkoholu,
? sposób i rodzaj odżywiania,
? poziom aktywności fizycznej,
? zaburzenia snu,
? nadciśnienie tętnicze,
? hipercholesterolemia,
? otyłość brzuszna,
? cukrzyca.
Objawy:
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby wieńcowej jest ból w klatce piersiowej, który często jest nietypowy, jednak ma pewne cechy wyróżniające:
? Występuje zamostkowo, promieniuje do barków, zwłaszcza lewego, przyśrodkowych części ramion i przedramion lub palców IV i V, może także promieniować do żuchwy, szczęki lub szyi, ale także do nadbrzusza.
? Ma charakter uciskający, dławiący, zwykle połączony z uczuciem duszności, piekący lub określany jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Niekiedy towarzyszą mu poty, niepokój, strach, zasłabnięcie.
? Nasila się podczas wysiłku, w stresujących sytuacjach, pod działaniem zimna lub po obfitym posiłku.
? Ustępuje samoistnie w spoczynku lub pod wpływem nitrogliceryny.
Diagnostyka:
? EKG,
? testy wysiłkowe.
Leczenie:
? gdy pojawia się ból wieńcowy, należy odpocząć lub ograniczyć emocje. Jeśli ból nie przechodzi, przyjąć nitroglicerynę w tabletce pod język lub w aerozolu,
? dawkę nitrogliceryny można powtórzyć jeszcze 2 razy, a gdy nie pomaga i ból przedłuża się ponad 15-20 minut, trzeba bezwzględnie udać się do szpitala,
? pacjenci z niestabilną chorobą wieńcową wymagają wykonania koronarografii i ewentualnego leczenia inwazyjnego lub chirurgicznego.
Anna Pomianek
Źródło:
www. wikipedia.org
http://www.kardiolo.pl/niedokrwienna.htm