Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja)
Jest gwałtowną, zagrażająca życiu reakcją alergiczną całego organizmu, zależną od interakcji przeciwciała typu IgE z alergenem. W wyniku tych działań uwolnione zostają silne mediatory chemiczne działające głównie na mięśnie gładkie i układ naczyniowy. Warunkiem wystąpienia anafilaksji jest co najmniej dwukrotne zetknięcie się organizmu z danym antygenem.
Cechy wstrząsu anafilaktycznego:
• nagły początek,
• objawy zagrażające życiu chorego,
• odwracalność objawów – pod wpływem leczenia a niekiedy samoistnie.
Przyczyny:
• ukąszenia przez owady i inne,
• po zastosowaniu niektórych leków,
• po wstrzyknięciu surowicy obcogatunkowej w celach leczniczych lub profilaktycznych (np. Polsce najczęściej surowicy przeciwtężcowej),
• po podaniu antybiotyku (zwłaszcza penicyliny),
• przy prowadzeniu leczenia odczulającego,
• niekiedy po zjedzeniu niektórych pokarmów (np. orzechy, mak),
• nagłe bodźce termiczne,
• silny ból.
Objawy:
• Stadium 0 – zmiany miejscowe: rumień, obrzęk,
• Stadium 1 – zmiany skórne rozsiane: świąd, pokrzywka, rumień, wyciek z nosa, łzawienie, dysfonia, niepokój, ból głowy,
• Stadium 2 – reakcje skórne jak w stadium 1, a dodatkowo pojawiają się: hipotonia, tachykardia, arytmia, duszność, objawy dyspepsji (nudności, wymioty, biegunka), odczuwanie lęku,
• Stadium 3 – objawy wstrząsu anafilaktycznego: ciężka hipotonia, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości, ostra dyspepsja,
• Stadium 4 – niewydolność krążeniowa prowadząca do zatrzymania oddechu.
Leczenie:
• ułożenie chorego w pozycji leżącej,
• uniesienie kończyn dolnych,
• tlenoterapia, intubacja,
• dożylne podawanie płynów,
• adrenalina (podskórnie) i leki przeciwhistaminowe (domięśniowo).
Anna Pomianek
Źródło:
http://www.interna.com.pl
http://pl.wikipedia.org/