Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja)
Jest gwałtowną, zagrażająca życiu reakcją alergiczną całego organizmu, zależną od interakcji przeciwciała typu IgE z alergenem. W wyniku tych działań uwolnione zostają silne mediatory chemiczne działające głównie na mięśnie gładkie i układ naczyniowy. Warunkiem wystąpienia anafilaksji jest co najmniej dwukrotne zetknięcie się organizmu z danym antygenem.
Cechy wstrząsu anafilaktycznego:
? nagły początek,
? objawy zagrażające życiu chorego,
? odwracalność objawów – pod wpływem leczenia a niekiedy samoistnie.
Przyczyny:
? ukąszenia przez owady i inne,
? po zastosowaniu niektórych leków,
? po wstrzyknięciu surowicy obcogatunkowej w celach leczniczych lub profilaktycznych (np. Polsce najczęściej surowicy przeciwtężcowej),
? po podaniu antybiotyku (zwłaszcza penicyliny),
? przy prowadzeniu leczenia odczulającego,
? niekiedy po zjedzeniu niektórych pokarmów (np. orzechy, mak),
? nagłe bodźce termiczne,
? silny ból.
Objawy:
? Stadium 0 ? zmiany miejscowe: rumień, obrzęk,
? Stadium 1 ? zmiany skórne rozsiane: świąd, pokrzywka, rumień, wyciek z nosa, łzawienie, dysfonia, niepokój, ból głowy,
? Stadium 2 ? reakcje skórne jak w stadium 1, a dodatkowo pojawiają się: hipotonia, tachykardia, arytmia, duszność, objawy dyspepsji (nudności, wymioty, biegunka), odczuwanie lęku,
? Stadium 3 ? objawy wstrząsu anafilaktycznego: ciężka hipotonia, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości, ostra dyspepsja,
? Stadium 4 ? niewydolność krążeniowa prowadząca do zatrzymania oddechu.
Leczenie:
? ułożenie chorego w pozycji leżącej,
? uniesienie kończyn dolnych,
? tlenoterapia, intubacja,
? dożylne podawanie płynów,
? adrenalina (podskórnie) i leki przeciwhistaminowe (domięśniowo).
Anna Pomianek
Źródło:
http://www.interna.com.pl
http://pl.wikipedia.org/