Najczęstsze postacie arytmii:

• dodatkowe skurcze komorowe i nadkomorowe,
• tachykardia zatokowa,
• bradykardia,
• migotanie przedsionków,
• częstoskurcz nadkomorowy i częstoskurcz komorowy.

Przyczyny:

• choroba niedokrwienna serca,
• wady zastawek serca,
• nadciśnienie tętnicze,
• zwyrodnienie serca,
• wady wrodzone,
• zaburzenia poziomu elektrolitów we krwi,
• przedawkowanie leków,
• podłoże genetyczne.

Czynniki ryzyka:

• palenie tytoniu,
• nadciśnienie tętnicze,
• cukrzyca,
• podwyższony poziom cholesterolu,
• występowanie chorób serca u członków rodziny.

Objawy:

• tzw. kołatanie serca,
• zwolnione lub „mocne” bicie serca,
• „zatrzymywanie się” serca na chwilę lub kłucie w okolicy serca,
• osłabienie,
• duszność,
• ból w klatce piersiowej,
• uczucie gorąca,
• utrata przytomności.

Diagnostyka:

• EKG,
• RTG klatki piersiowej,
• ECHO serca,
• test wysiłkowy.

Leczenie:

• farmakologiczne,
• kardiowersja elektryczna,
• leczenie zabiegowe choroby niedokrwiennej serca,
• operacje zastawek serca,
• wszczepienie rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora.

Anna Pomianek

Źródło:

http://www.kardioserwis.pl/

Przyczyny:

• niedokrwistość,
• hipotonia lub hipowolemia,
• niewydolność oddechowa,
• nadczynność tarczycy,
• wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki aortalnej,
• kardiomiopatie, zwłaszcza przerostowa,
• nadciśnienie tętnicze,
• wrodzone zaburzenia metaboliczne,
• zmiany pourazowe tętnic wieńcowych,
• anomalie wrodzone tętnic wieńcowych.

Czynniki ryzyka:

• czynniki behawioralne,
• osobowość typu A,
• palenie papierosów,
• spożywanie alkoholu,
• sposób i rodzaj odżywiania,
• poziom aktywności fizycznej,
• zaburzenia snu,
• nadciśnienie tętnicze,
• hipercholesterolemia,
• otyłość brzuszna,
• cukrzyca.

Objawy:

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby wieńcowej jest ból w klatce piersiowej, który często jest nietypowy, jednak ma pewne cechy wyróżniające:

• Występuje zamostkowo, promieniuje do barków, zwłaszcza lewego, przyśrodkowych części ramion i przedramion lub palców IV i V, może także promieniować do żuchwy, szczęki lub szyi, ale także do nadbrzusza.
• Ma charakter uciskający, dławiący, zwykle połączony z uczuciem duszności, piekący lub określany jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Niekiedy towarzyszą mu poty, niepokój, strach, zasłabnięcie.
• Nasila się podczas wysiłku, w stresujących sytuacjach, pod działaniem zimna lub po obfitym posiłku.
• Ustępuje samoistnie w spoczynku lub pod wpływem nitrogliceryny.

Diagnostyka:

• EKG,
• testy wysiłkowe.

Leczenie:

• gdy pojawia się ból wieńcowy, należy odpocząć lub ograniczyć emocje. Jeśli ból nie przechodzi, przyjąć nitroglicerynę w tabletce pod język lub w aerozolu,
• dawkę nitrogliceryny można powtórzyć jeszcze 2 razy, a gdy nie pomaga i ból przedłuża się ponad 15-20 minut, trzeba bezwzględnie udać się do szpitala,
• pacjenci z niestabilną chorobą wieńcową wymagają wykonania koronarografii i ewentualnego leczenia inwazyjnego lub chirurgicznego.

Anna Pomianek

Źródło:
www. wikipedia.org

http://www.kardiolo.pl/niedokrwienna.htm

• starzenie się ( u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70),
• płeć męska,
• palenie tytoniu,
• nadciśnienie tętnicze,
• kardiompatia,
• cholesterol,
• wysoki poziom trójglicerydów,
• niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego,
• wysoki poziom kwasu moczowego,
• brak aktywności fizycznej,
• osobowość typu A,
• marskość wątroby,
• cukrzyca,
• predyspozycje rodzinne i genetyczne,
• otyłość (zwłaszcza brzuszna).

Objawy:

• silny ból w klatce piersiowej (może być znacznie osłabiony lub nawet nieobecny u osób chorych na cukrzycę), trwający ponad 20 minut, nieustępujący po odpoczynku i po nitroglicerynie, piekący, dławiący, rozpierający, promieniujący do żuchwy, lewej kończyny górnej (lub obu),
• panika, lęk,
• duszność,
• bladość,
• lepki pot,
• spadek ciśnienia tętniczego,
• tachykardia – wzrost częstości akcji serca, lub inne zaburzenia tętna,
• pobudzenie ruchowe.

Leczenie:

• hospitalizacja,
• leczenie farmakologiczne (leki przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe oraz nitrogliceryna rozszerzająca naczynia krwionośne),
• rehabilitacja.

Anna Pomianek

Źródło:
• www. wikipedia.org

Czynniki ryzyka:

• rodzaj zatrudnienia (stanowisko, typ pracy, aktywność fizyczna w pracy, stres związany z pracą),
• osobowość typu A,
• palenie papierosów,
• spożywanie alkoholu,
• sposób i rodzaj odżywiania,
• poziom aktywności fizycznej,
• zaburzenia snu,
• nadciśnienie tętnicze,
• hipercholesterolemia,
• otyłość brzuszna,
• cukrzyca.

Podstawowym objawem jest ból w klatce piersiowej, który:

• ma charakter przeszywający, promieniuje do barków, zwłaszcza lewego, przyśrodkowych części ramion i przedramion lub palców IV i V. Może także promieniować do żuchwy, szczęki lub szyi, ale także do nadbrzusza.
• ma charakter uciskający, dławiący, zwykle połączony z uczuciem duszności, rozpierający, piekący lub określany jako uczucie ciężaru w klatce piersiowej. Czasami towarzyszą mu poty, niepokój, strach, zasłabnięcie.
• ustępuje samoistnie w odpoczynku lub pod wpływem podjęzykowego zastosowania nitrogliceryny.

Leczenie:

• leki przeciwpłytkowe,
• leki hipolipemizujące,
• β-adrenolityki,
• blokery kanału wapniowego,
• inhibitory konwertazy angiotensyny,
• nitraty czyli pochodne nitrogliceryny.

Anna Pomianek

Źródło:
K. Janicki, Domowy poradnik medyczny, Warszawa 2009.
www. wikipedia.org

Objawy:

• ogólne osłabienie,
• gorączka,
• przewlekły ból w okolicy serca,
• przyspieszenie i skrócenie oddechu,
• łatwe męczenie się,
• przyspieszeni akcji serca,
• występowanie zaburzeń rytmu serca,
• nagła śmierć.

Diagnostyka:

• EKG,
• biopsja,
• badanie histopatologiczne,
• badanie immunochemiczne,
• sercowy rezonans magnetyczny.

Leczenie:

• antybiotyki,
• niesterydowe leki przeciwzapalne,
• diuretyki.

Anna Pomianek

Źródło:
K. Janicki, Domowy poradnik medyczny, Warszawa 2009.
www. wikipedia.org

Objawy:
• gorączka,
• ból w klatce piersiowej zlokalizowany w okolicy przedsercowej lub zamostkowej, promieniujący do pleców, do okolicy łopatki, nasilający się w pozycji leżącej, często z towarzyszącym mu kaszlem i dusznością,
• tarcie osierdziowe, słyszalne w trakcie osłuchiwania serca, najlepiej słyszalne w trakcie zatrzymanego wydechu u chorego w pozycji siedzącej w przodopochyleniu lub w pozycji kolankowo-łokciowej.

Diagnostyka:
• EKG,
• RTG klatki piersiowej,
• echokardiografia,
• tomografia komputerowa.

Leczenie:

• niesterydowe leki przeciwzapalne,
• w przypadku dużej ilości płynu, jednak bez objawów tamponady serca, konieczne jest stałe monitorowanie echokardiograficzne i w przypadku braku regresji ilości płynów obowiązuje wykonanie perikardiocentezy,
• w przypadkach tamponady serca – perikardiocenteza.

Anna Pomianek

Źródło:
K. Janicki, Domowy poradnik medyczny, Warszawa 2009.
www. wikipedia.org

Podział wad serca:

• wrodzone – powstają w okresie życia płodowego w wyniku zaburzeń genetycznych, picia alkoholu przez ciężarną, infekcji itp.
• nabyte (zastawkowe) – do ich powstania dochodzi po urodzeniu na skutek infekcji, zmian degeneracyjnych powodowanych m. in. przez nadciśnienie tętnicze, miażdżycę, choroby reumatyczne.

Wady serca wrodzone dzieli się na:

• sinicze – w których od początku życia pozapłodowego występuje przeciek prawo-lewy np. wrodzone zwężenie tętnicy płucnej i tetralogia Fallota,
• bezsinicze – nie występuje tu przeciek krwi, np. zwężenie aorty i tętnicy płucnej oraz prawostronne położenie serca,
• warunkowo sinicze – w których początkowo występuje przeciek lewo-prawy, a następnie w wyniku przerostu mięśnia komory prawej dochodzi do odwrócenia przecieku na prawo-lewy np. ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie przedsionkowo-komorowej, przetrwały przewód tętniczy Botalla, kanał przedsionkowo-komorowy.

Wady serca nabyte (zastawkowe):

Najczęstszą przyczyną nabytych wad serca jest reumatyczne zapalenie wsierdzia lub bakteryjne zapalenie wsierdzia rozwijającym się w przypadkach stanów septycznych. Do wad nabytych należą wady lewej połowy serca: niedomykalność zastawki dwudzielnej, zwężenie lewego ujścia żylnego, niedomykalność zastawki półksiężycowej aorty oraz zwężenie lewego ujścia tętniczego. Wady prawej połowy serca występują rzadko (niedomykalność zastawki trójdzielnej).

Leczenie:

Niemal wszystkie wrodzone wady serca mogą być leczone chirurgicznie. Ważne jest, by zabieg był przeprowadzony w odpowiednim okresie życia chorego, najczęściej w dzieciństwie, gdyż odkładnie tej decyzji na później może doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń uniemożliwiających usunięcie wady. W wypadku wad zastawkowych wykonuje się komisurotomię lub są wszczepiane biologiczne zastawki serca.

Anna Pomianek

Źródło:
K. Janicki, Domowy poradnik medyczny, Warszawa 2009.
www. wikipedia.org

• niepowodzenia w życiu osobistym lub pracy,
• zaburzenia seksualne,
• poczucie mniejszej wartości.

Objawy:

• szybkie męczenie się,
• uczucie zatykania w gardle,
• trudności oddechowe,
• bóle w okolicy koniuszka serca lub okolicy podsutkowej,
• uczucie zamierania serca lub mocnego, niemiarowego bicia,
• bóle i zawroty głowy,
• omdlenia,
• uczucie gorąca,
• dreszcze,
• nadmierne pocenie się,
• zaburzenia snu.

Leczenie:

• eliminacja sytuacji konfliktowych,
• zorganizowanie pracy i wypoczynku,
• zlikwidowanie nałogów,
• unikanie używek,
• spacery,
• gimnastyka,
• sport,
• zabiegi wodolecznicze,
• środki uspokajające.

Anna Pomianek

Źródło:
W. Bruhl, R. Brzozowski (Red. ), Vademecum lekarz ogólnego, Warszawa 1990.